آموزش خواندن گرافی قفسه‌ی سینه ( CXR )- بخش نهم
وقتى كه داريم يه عكس قفسه سينه رو بررسى ميكنيم، خيلى مهمه كه به موقعيت ٢ تا ديافراگم خوب دقت كنيم..
– ميدونيد كه هميشه بايد ديافراگم چپ، پايين تر از راست باشه!
و ازطرفى اختلاف ارتفاعِ دوتا ديافراگم هم بيشتر از ٢/٥ سانتيمتر نباشه!
اگه اختلافِ ارتفاع ٢ تا ديافراگم بيش از ٢/٥ سانت باشه ( ولى نه خيلى بيشتر! ) اونوقت كُلى تشخيص افتراقى مطرحه كه اينجا فرصت بررسيش نيست.
خب..
– به CXR زير نگاه كنيد!
اختلاف ارتفاع دوتا ديافراگم خيلى زياده!! (خيلى بيش از ٢/٥ سانت! )
درسته؟
– يادتون باشه كه اگه در عكس قفسه سينه، ٢ تا ديافراگم بيش از حد! اختلاف ارتفاع داشتن، تمام تشخيصهاى ديگه كنار ميرن! و فقط بايد به ٢ بيمارى فكر كنيد:
١. فلج ديافراگم (آسيب به عصب فرنيك)
٢. اوانتراسيون ديافراگم (يه بيمارى مادرزاديه كه در اون، ديافراگم فاقد عضله ست و فقط از يك ورقه غشايى تشكيل شده)
– بازم تاكيد ميكنيم كه، فقط همين دو تا بيمارى هستن كه ميتونن تا اين حد! اختلاف سطح در ديافراگمها ايجاد كنن!
– كسي می تونه بگه در عكس زير، كدوم يك ازين دو بيمارى مطرحه و چرا؟
اونتریشن!؟ چون اگه فلج بود شاید دانسیته ی ریه کمی باید افزایش پیدا میکرد
ممنون از پاسختون بله كاملا درست بود.
واقعا خوب بود
سایت جالبی دارید لینکتونو برای چندتا از دوستام فرستادم بدردشون میخوره ،، ممنون