آموزش نوار قلب (ECG) – بخش اول

اولين و مهمترين كاري كه موقع خوندن نوار قلب بايد انجام بديد، تشخيص Rhytm (ريتم) نوار قلبه!
واقعا اگه اين مرحله به درستى انجام بشه، تمام قسمتاى ديگه آسونه!
شايد تا ٢٠ روز آينده، فقط درمورد ريتم باهاتون حرف بزنم و بايد كاملا مطمئن بشم كه اين قسمت رو همه ياد گرفتن 🙂
اولا ريتم يعنى چى؟

تعيين ريتم نوار، يعنى اينكه شما تعيين كنيد، فرمانده قلب كيه؟ ضربان قلب از كجا داره توليد ميشه؟
پس قبل ازون بايد ببينيم اصلا از كجاهاى قلب ضربان توليد ميشه؟
ميدونيد كه ٤ حفره قلب، و تك تك سلولهاى قلبى( ميوسيتها) قدرت توليد ضربان و فرماندهى قلب رو دارن!
همه سلولها!
اما ما ميايم و كل قلب رو به ٤ قسمت تقسيم ميكنيم! كه سلولهاى هر قسمت خصوصيات مشابهى دارن!
هر كدوم ازين ٤ ناحيه( كه به مرور توضيح ميدم) ميتونن ضربان خاصى ايجاد كنن و فرمانده قلب بشن:
١. منطقه گره سينوسي دهليزى SA node كه ريتمى بنام ريتم سينوس ايجاد ميكنه٢. ساير سلولهاى دهليزى ( بجز گره SA و گره AV) كه ريتمى بنام ريتم دهليزى ايجاد ميكنن atrial rhytm٣. سلولهاى منطقه گره AV ( كه بعدا مفصل توضيح ميدم) و اينها هم ميتونن ريتم بنام ريتم جانكشنال junctional ايجاد كنن..٤. سلولهاى بطنى كه ميتونن ريتم بطنى Ventricular ايجاد كنن
photo129585108011297021-به شكلى كه براتون فرستادم نگاه كنيد:
گره SA يا همون گره سينوسي دهليزى، بالاى دهليز راست قرار گرفته ( قرمز رنگ)گره AV يا همون گره دهليزى بطنى هم پايين دهليز راست قرار گرفته ( قرمز رنگ)
از گره AV يك مسير عصبى جدا ميشه كه به سمت پايين و بطنها ميره و در شكل مشخصه به رنگ قرمز كه بهش “باندل هيس” ميگن!به مجموعه اين گره AV و باندل هيس، ميگن منطقه “جانكشن” junction
كه سومين گروهى بودن كه ضربان توليد ميكردن…حالا منطقه دهليز ( دومين گروهى كه ضربان توليد ميكنن ) هم كامل براتون مشخصه:
كل دهليزها، بجز گره SA و گره AV ( كه با هاشور آبى مشخص شده)

به مجموع بطن راست و بطن چپ هم ميگن: منطقه بطنى “ventricular” كه با هاشور قرمز مشخص شده، اونا هم چهارمين گروهى بودن كه ضربان توليد ميكردن!

پس:
كل قلب رو تقسيم كرديم به ٤ منطقه:

منطقه ١:
گره SA كه ريتم سينوسي توليد ميكنه

منطقه ٢:
مجموع سلولهاى ٢ دهليز، بجز گره SA و گره AV كه بهشون ميگيم منطقه دهليزى ( هاشور ابى) كه ريتم دهليزى توليد ميكنن

منطقه ٣:
مجموع گره AV و باندل هيس، كه بهشون ميگيم منطقه جانكشِن و ريتم جانكشنال ايجاد ميكنن

منطقه ٤:
مجموع تمام سلولهاى موجود در ٢ بطن ( هاشور قرمز)كه بهشون ميگيم منطقه بطنى و ريتم ونتريكولار (بطنى) ايجاد ميكنن..

اين مناطق خيلى مهم اند، جلسه بعد شروع ميكنيم تك تك اين مناطق و نوع نوار قلبى كه ايجاد ميكنن رو بررسي ميكنيم 🙂
موفق باشيد
1 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *